ARTIGO DO MÊS - (21/2009)

Fitness, Motor Competence, and Body Composition Are Weakly Associated With Adolescent Back Pain
Mark Perry, Leon Straker, Peter B. O'Sullivan, Anne Smith, Beth Hands

J Orthop Sports Phys Ther 2009;39(6):439-449,

in http://www.jospt.org/issues/articleID.2302,type.1/article_detail.asp

STUDY DESIGN: Cross-sectional survey.

OBJECTIVES: To assess the associations between adolescent back pain and fitness, motor competence, and body composition.

BACKGROUND: Although deficits in physical fitness and motor control have been shown to relate to adult back pain, the evidence in adolescents is less clear.

METHODS AND MEASURES: In this cross-sectional study, 1608 “Raine” cohort adolescents (mean age, 14 years) answered questions on lifetime, month, and chronic prevalence of back pain, and participated in a range of physical tests assessing aerobic capacity, muscle performance, flexibility, motor competence, and body composition.A history of any diagnosed back pain in the adolescent was obtained from the primary caregiver.

RESULTS: After multivariate logistic regression analysis, increased likelihood of back pain in boys was associated with greater aerobic capacity, greater waist girth, and both reduced and greater flexibility.

Back pain in girls was associated with greater abdominal endurance, reduced kinesthetic integration, and both reduced and greater back endurance. Lower likelihood of back pain was associated with greater bimanual dexterity in boys and greater lower extremity power in girls.

CONCLUSION: Physical characteristics are commonly cited as important risk factors in back pain development. Although some factors were associated with adolescent back pain, and these differed between boys and girls, they made only a small contribution to logistic regression models for back pain. The results suggest future work should explore the interaction of multiple domains of risk factors (physical, lifestyle, and psychosocial) and subgroups of adolescent back pain, for whom different risk factors may be important.

KEY WORDS: motor control, physical performance, Raine, spinal pain
The authors assess the associations between adolescent back pain and fitness, motor competence, and body composition.

Comentário

A lombalgia é um problema de natureza multifactorial transversal a todas os faixas etárias e sociedades. Na grande maioria das vezes deve ser entendido como uma experiência normal de vida e em cerca de 80 a 85% dos casos é considerada mesmo como inespecifica ou lombalgia comum sem ter uma diagnóstico ou causa directamente conhecido e associado

Os estudos epidemiológicos são necessários para se compreender melhor a etiologia, os factores de risco e o impacto que a lombalgia, como qualquer outro problema de saúde, tem nas sociedades modernas e nos seus diferentes grupos sociais. Pensamos que a análise e a compreensão dos factores de risco e a interpretação da sua inter-relação podem ajudar a desenvolver programas de despiste precoce e de prevenção melhor sucedidos.

Esta temática requer assim, uma abordagem multidisciplinar assente em estudos prospectivos, longitudinais que incluam aspectos músculo-esqueléticos- dimensão biofísica- aspectos afectivo-emocionais e cognitivos - dimensão psicológica – e aspectos socio-familiares- dimensão psicossocial – e ainda a influência da experiência e da expressão da dor (variável cultural) na criança/adolescente que cresce e se desenvolve.

Abordar e lidar duma forma positiva, construtiva e pedagógica com estas situações como uma “experiência normal de vida” nos jovens, despistando prevenindo e tratando todos os outros casos mais sérios onde os factores de risco se cruzam cada vez mais cedo, é um desafio que não é novo mas está longe de ser resolvido.

Raul Oliveira, Fisioterapeuta

R´Equilibri_us - Gabinete de Fisioterapia

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Faculdade de Motricidade Humana