LESÕES DOS MÚSCULOS POSTERIORES DA COXA (Hamstrings)
Pelo que descrevemos em anteriores posts, este grupo muscular não só é um dos mais afectados como apresenta um elevado risco de recidiva (pelo menos 1 em cada 3 atletas volta-se a lesionar no mesmo músculo no período de 1 ano a seguir à 1ª lesão).
Factores de risco associados às recidivas são em grande parte os mesmos factores que já predispõe às lesões primárias e que descrevemos em post anterior (18 Jan/2009): (1) extrínsecos, (2) intrínsecos, (3) sequelas de lesão anterior
Legenda: Forte associação (+++), moderada associação (++); fraca associação (+)
1) Factores extrínsecos:
* Inadequado período preparatório da actividade (vulgarmente chamado "aquecimento/warm-up". (+++)
* Métodos de treino: aspectos quantitativos (intensidade e volume de treino) e aspectos qualitativos (coordenação neuromuscular relacionado com erros técnicos ou gestos inadequados) (+++)
* Reintegração desportiva demasiado precoce, não progressiva e não controlada (+++)
2) Factores intrínsecos:
* Força muscular inadequada sobretudo nos aspectos de coordenação intersegmentar uma vez que são músculos bi-articulares (anca e joelho) (+++)
* Desequilíbrios musculares no ratio hamstrings/quadricepete em termos de força/comprimento (+++)
* Desequilíbrios musculares entre músculos do membro inferior direito Vs membro inferior esquerdo (++)
* Fadiga muscular local e geral (++)
* Flexibilidade local e global (+++)
* Idade (+)
* Problemas lombares e disfunção da articulação sacro-iliaca (+)
* Assimetrias/dismetrias do membro inferior (+)
* Desequilíbrios hormonais (+)
* Patologia sistémica (p.ex. focos infecciosos à distância) (+/++)
3) Sequelas de lesão anterior
* Encurtamentos adaptativos e/ou processos de reparação tecidular incompletos e ineficientes (+++)
* Alterações dos ratios força/comprimento entre músculos posteriores e músculos anteriores (+++)
* Processos de inibição neuromuscular com alterações dos padrões neuromotores (+)
* Stress Psicológico (?)
* Tensão Neural Adversa (+/++)
* Opções terapêuticas inadequadas (reabilitação incompleta e/ou agressiva) (+++)
* Lesão inicial subestimada ou mal diagnosticada (+++)
* Uso prolongado de medicação anti-inflamatória (?)
Leitura complementar recomendada:
Factors Associated with Recurrent Hamstring Injuries
Jean-Louis Croisier
Sports Med 2004; 34 (10): 681-695
Raul Oliveira, Fisioterapeuta
R´Equilibri_us - Gabinete de Fisioterapia
Av. D. João I, nº 8, Oeiras
309 984 508 / 917231718
raulov@netcabo.pt
Faculdade de Motricidade Humana
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Á cerca de 1 semana atrás joguei a bola de cabeça e reparei que fiquei com uma dor de lado mas nao sei grande importancia até porquq nao doia muito.
ResponderEliminarO problema foi depois do treino, sempre que espirro, tusso, e tambem quando me rio a dor dá-se é mais ou menos na parte onde nós por vezes temos a dor de burro.
Será que me pode dizer o que será isto? Terá sido um mau jeito?
Muito obrigado.
Olá Ruben: é dificil dizer o que se passa com as informações que nos dá. No entanto se tem dores ao espirrar, tossir, rir e quando por exemplo se levanta da cama sugere que estejam implicados alguns dos músculos abdominais (oblíquos, transverso) alguns deles profundos.Pode ter feito ume esforço brusco e haver uma sobrecarga local (mialgia de esforço) ou em alguns casos uma pequena lesão (lesão grau I), mas só perante uma avaliação clinica poderiamos dizer-lhe algo de mais concreto. Raul Oliveira
ResponderEliminara uma semana sofri um estiramento na parte posterior da coxa esquerda, e criou um edema grande inclusive descendo pra panturrilha... o que fazer agora? e quanto tempo fico sem jogar?
ResponderEliminarobrigado pela atenção..
Boa tarde: pelo que descreve deve ter feito mesmo uma lesão muscular que necessita de repouso, gelo e compressão (p. ex uma coxa elástica) nos primeiros dias e gradualmente iniciar movimentos respeitando a dor. Mas aconselho a procurar um Fisioterapeuta com experiência em lesões desportivas, pois se não ficar bem tratado e/ou regressar demasiado cedo, pode recidivar, pois estes músculos posteriores da coxa são os que tem maior risco de voltar a acontecer se não recuperar bem. O tempo para regressar ao desporto depende de muitos factores (extensão e gravidade da lesão inicial, terapia adequada, reintegração gradual, etc,) mas pode levar entre 3/4 semanas e 8/10 semanas para os casos mais graves. Seja prudente e procure a orientação de um Fisioterapeuta. Raul Oliveira
ResponderEliminarboa noite Raul ha +ou- 6 semanas jogando futebol tive um estiramento na parte da frente da coxa a dor persistiu ate o outro dia mas logo desapareceu fiquei duas semanas de repouso tomei anti-inflamatório e voltei a jogar quando terminou o jogo senti um desconforto no local, na outra semana joguei e senti uma dor maior do que aquele desconforto e no outro dia apareceu uma pequena elevação sem nenhuma mancha apenas essa elevação meia rígida que se movimenta conforme o movimento feito pela perna e ate o momento ainda não desapareceu.Oque devo fazer?
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